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小儿脑瘫站立位的发育与条件

时间:2020-08-04 08:49来源:未知 作者:admin 点击:
核心提示: 正常婴儿于11~12个月能够独立站立,扶着可以步行。站立的发育可分为7个时期,即完全被动状态;下肢伸展反射,躯干后倾;头、颈、躯干成一线,但上半身仍后倾;肩可到正中位,使两足持重

正常婴儿于11~12个月能够独立站立,扶着可以步行。站立的发育可分为7个时期,即完全被动状态;下肢伸展反射,躯干后倾;头、颈、躯干成一线,但上半身仍后倾;肩可到正中位,使两足持重;可垂直上下动作,如蹲起、扶站;从俯卧位到四爬位到高爬位独自站起;从仰卧位到侧卧位,下肢屈曲足底着床独自站立。

脑性瘫痪儿不会站的主要原因是下肢不能持重,身体不能在垂直位上站起,或出现尖足、交叉剪刀步、膝反张等异常站立姿势。

独站的条件:四爬运动完成;立位平衡反应出现。从四爬到立位的发育:最重要的是垂直位保持身体的平衡,开始出现的是头的调节,继之为对躯干、髋关节、下肢的调节。这一调节实际上是一个反馈的过程,主要靠迷路、固有感受器、视觉对姿势的变化进行“计测”。

计测信号传入中枢,经过中枢的整合作用,再传至姿势保持肌肉、关节(颈、躯干、下肢),使其产生相应运动模式及姿势变化。对变化的姿势再度计测、再度传入、传出,起到进一步调节及稳定作用。

这一调节过程主要是由小脑完成的,所以小脑发育也是独站的重要条件。立位平衡反应——重心在足底与地面接触范围内移动时,防止跌倒反应,即保持头、颈、躯干在空间内的平衡状态。静态平衡是独站的前提,动态平衡是独行的前提。
转载于:脑瘫康复训练课堂

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